Первый этап при оказании первой помощи

вопросы и ответы квалификационного экзамена и периодической проверки для присвоения и подтверждения квалификации – частный охранник 4 – 6 разряда по дисциплине — Первая помощь

Первая помощь — вопросы квалификационного экзамена для частных охранников

вопросы и ответы квалификационного экзамена и периодической проверки для присвоения и подтверждения квалификации – частный охранник 4 – 6 разряда по дисциплине — Первая помощь.

Билет № 1
Вопрос: Первым действием (первым этапом) при оказании первой помощи является:
Варианты ответа:
1. Предотвращение возможных осложнений.
2. Прекращение воздействия травмирующего фактора.
3. Правильная транспортировка пострадавшего.
Правильный ответ: № 2

Билет № 2
Вопрос: Вторым действием (вторым этапом) при оказании первой помощи является:
Варианты ответа:
1. Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего.
2. Правильная транспортировка пострадавшего.
3. Предотвращение возможных осложнений.
Правильный ответ: № 1

Билет № 3
Вопрос: Третьим действием (третьим этапом) при оказании первой помощи является:
Варианты ответа:
1. Предотвращение воздействия травмирующего фактора.
2. Предотвращение возможных осложнений.
3. Правильная транспортировка пострадавшего.
Правильный ответ: № 3

Билет № 4
Вопрос: Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания производится:
Варианты ответа:
1. В положении на спине.
2. В положении на животе (при травмах брюшной полости — на боку).
3. С приподнятыми нижними конечностями.
Правильный ответ: № 2

Билет № 5
Вопрос: Способы временной остановки кровотечения:
Варианты ответа:
1. Частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки.
2. Пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки.
3. Придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки.
Правильный ответ: № 2

Билет № 6
Вопрос: Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает:
Варианты ответа:
1. Наложение жгута на одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).
2. Наложение жгута на одежду выше места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).
3. Наложение жгута под одежду выше места кровотечения.
Правильный ответ: № 2

Билет № 7
Вопрос: Время наложения кровоостанавливающего жгута:
Варианты ответа:
1. Летом — не более, чем на 1,5 часа, зимой — не более, чем на 30 минут.
2. Летом — не более, чем на 2 часа, зимой — не более, чем на 1,5 часа.
3. Не более, чем на 1 час, независимо от окружающей температуры.
Правильный ответ: № 1

Билет № 8
Вопрос: Что применяется для обработки раны при оказании первой помощи?
Варианты ответа:
1. 5% раствор йода или иные спиртосодержащие растворы.
2. Мазь Вишневского.
3. Раствор перманганата калия ("марганцовка").
Правильный ответ: № 1

Билет № 9
Вопрос: В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?
Варианты ответа:
1. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).
2. Проведение НМС (непрямого массажа сердца).
3. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
Правильный ответ: № 1

Билет № 10
Вопрос: Куда накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при кровотечении?
Варианты ответа:
1. Ниже раны на 4-6 см.
2. Выше раны на 4-6 см.
3. Непосредственно на рану.
Правильный ответ: № 2

Билет № 11
Вопрос: Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути?
Варианты ответа:
1. Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.
2. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.
3. Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — обхватить пострадавшего сзади, надавить 4-5 раз на верхнюю часть живота.
Правильный ответ: № 3

Билет № 12
Вопрос: Реакция зрачка пострадавшего на свет свидетельствует:
Варианты ответа:
1. О наличии сознания.
2. Об отсутствии сознания.
3. О состоянии биологической смерти.
Правильный ответ: № 1

Билет № 13
Вопрос: В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении?
Варианты ответа:
1. Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.
2. Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения.
3. Остановка кровотечения, наложение повязки.
Правильный ответ: № 1

Билет № 14
Вопрос: Какие действия проводятся при проникающем ранении грудной клетки (с выходом воздуха в плевральную полость)?
Варианты ответа:
1. Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.
2. Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.
3. Придание пострадавшему положения "на спине" с закрытием раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.
Правильный ответ: № 1

Билет № 15
Вопрос: Какие правила оказания первой помощи соблюдаются при проникающем ранении в брюшную полость?
Варианты ответа:
1. Не давать пострадавшему жидкость, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.
2. Приподнять голову, дать сладкое теплое питье, накрыть стерильной салфеткой и положить холод на рану.
3. Не давать пострадавшему жидкость, не извлекать инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.
Правильный ответ: № 3

Билет № 16
Вопрос: При возникновении болей в области сердца в первую очередь необходимо:
Варианты ответа:
1. Измерить давление и частоту пульса.
2. Помочь принять удобное положение.
3. Дать валидол (нитроглицерин).
Правильный ответ: № 3

Билет № 17
Вопрос: К ушибленному месту необходимо приложить:
Варианты ответа:
1. Грелку.
2. Холод.
3. Спиртовой компресс.
Правильный ответ: № 2

Билет № 18
Вопрос: При ожоговой ране необходимо:
Варианты ответа:
1. Очистить рану и промыть ее холодной водой.
2. Наложить сухую стерильную повязку.
3. Смазать рану маслом, наложить повязку.
Правильный ответ: № 2

Билет № 19
Вопрос: При попадании слезоточивых и раздражающих веществ на кожу следует:
Варианты ответа:
1. Протереть последовательно тремя тампонами — с 40% раствором этилового спирта, с 3% раствором бикарбоната натрия (соды), с мыльным раствором.
2. Промыть кожу холодной водой.
3. Промокнуть сухой ветошью.
Правильный ответ: № 1

Билет № 20
Вопрос: При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:
Варианты ответа:
1. Протереть глаза масляным тампоном.
2. Протереть глаза сухой ветошью.
3. Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды).
Правильный ответ: № 3

Билет № 21
Вопрос: При повреждении костей предплечья или голени шину накладывают:
Варианты ответа:
1. С захватом верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.
2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).
3. С захватом трех суставов.
Правильный ответ: № 2

Билет № 22
Вопрос: При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:
Варианты ответа:
1. С захватом верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.
2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).
3. С захватом трех суставов (двух ниже и одного выше места перелома).
Правильный ответ: № 3

Билет № 23
Вопрос: При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:
Варианты ответа:
1. Периодически ослаблять, и затем переносить выше прежнего места наложения.
2. Периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения.
3. Периодически ослаблять, и затем накладывать на прежнее место.
Правильный ответ: № 1

Билет № 24
Вопрос: Порядок оказания первой помощи при открытых переломах
Варианты ответа:
1. Обезболить (по возможности), наложить повязку, наложить шину.
2. Наложить шину, наложить повязку на рану.
3. Наложить шину и обезболить (по возможности).
Правильный ответ: № 1

Билет № 25
Вопрос: Наибольшая эффективность оказания помощи при выведении пострадавшего из обморока достигается:
Варианты ответа:
1. При поднятии ног пострадавшего выше уровня тела.
2. При поднесении ватки, смоченной нашатырным спиртом (при отсутствии нашытыря — при нажатии на точку в центре носогубного треугольника).
3. При укутывании пострадавшего в одеяло.
Правильный ответ: № 2

Билет № 26
Вопрос: Действия по оказанию первой помощи при обморожении:
Варианты ответа:
1. Растереть обмороженную конечность с помощью спиртосодержащих растворов.
2. Растереть обмороженную конечность снегом.
3. Укутать пострадавшую конечность одеялом, одеждой (сухое тепло) и дать теплое питье.
Правильный ответ: № 3

Билет № 27
Вопрос: Действия по оказанию первой помощи при термических ожогах:
Варианты ответа:
1. Смазать маслом, кремом, промыть водой.
2. Снять обгоревшую одежду, вскрыть пузыри, наложить повязку.
3. Освободить от одежды обожженную часть тела (за исключением присохших фрагментов), пузыри не вскрывать, ничем не смазывать, покрыть чистым сухим материалом (наложить стерильную повязку).
Правильный ответ: № 3

Билет № 28
Вопрос: Действия по оказанию первой помощи при химических ожогах:
Варианты ответа:
1. Обильно промыть струей воды и нейтрализовать (кислоту — слабым раствором щелочи, щелочь — слабым раствором кислоты).
2. Промыть водой, просушить.
3. Протереть тампоном, смоченным спиртосодержащей жидкостью.
Правильный ответ: № 1

Билет № 29
Вопрос: Действия по оказанию первой помощи при пищевом отравлении:
Варианты ответа:
1. Вызвать рвоту нажатием на корень языка.
2. Дать выпить 5-6 стаканов теплой воды или слабого раствора пищевой соды, вызвать рвоту, повторить несколько раз.
3. Дать выпить два-три стакана крепкого чая.
Правильный ответ: № 2

Билет № 30
Вопрос: Помогая пострадавшему, охранник оказывает ему:
Варианты ответа:
1. Первую помощь.
2. Специализированную помощь.
3. Медикаментозную помощь.
Правильный ответ: № 1

Билет № 31
Вопрос: После оказания первой помощи при ранении следует обратиться в медицинское учреждение для профилактики столбняка:
Варианты ответа:
1. Только при укушенных или огнестрельных ранах.
2. Только в тех случаях, когда рана или ранящий предмет имели непосредственный контакт с почвой.
3. При любых ранениях.
Правильный ответ: № 3

Билет № 32
Вопрос: Оказывая первую помощь при носовом кровотечении, необходимо:
Варианты ответа:
1. Запрокинуть голову пострадавшего назад, холод на переносицу.
2. Нагнуть максимально голову пострадавшего, холод на переносицу.
3. Уложить пострадавшего на живот на ровную поверхность, голову свесить с опоры, на которой лежит пострадавший.
Правильный ответ: № 2

Билет № 33
Вопрос: Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации:
Варианты ответа:
1. На спине, на ровной непрогибающейся поверхности.
2. Оставить то положение, в котором был обнаружен пострадавший.
3. На спине на кровати.
Правильный ответ: № 1

Билет № 34
Вопрос: При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом "рот в рот" необходимо:
Варианты ответа:
1. Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего.
2. Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны.
3. Нос пострадавшему не зажимать.
Правильный ответ: № 1

Билет № 35
Вопрос: При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом "рот в нос" необходимо:
Варианты ответа:
1. Свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха.
2. Свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт.
3. Не проводить никаких манипуляций с нижней челюстью пострадавшего.
Правильный ответ: № 2

Билет № 36
Вопрос: Особенности проведения ИВЛ (искусственной вентиляции легких) детям:
Варианты ответа:
1. Частота вдуваний воздуха и объем вдуваемого воздуха, по сравнению со взрослыми пострадавшими, не меняется.
2. Увеличивается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.
3. Уменьшается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.
Правильный ответ: № 2

Билет № 37
Вопрос: Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) составляет:
Варианты ответа:
1. 6-8 вдуваний в минуту для взрослых, 8-11 для детей.
2. 10-14 вдуваний в минуту для взрослых, 15-18 для детей.
3. 20-24 вдуваний в минуту для взрослых, 30-36 для детей.
Правильный ответ: № 2

Билет № 38
Вопрос: Ритм сердечно-легочной реанимации, выполняемой одним лицом, оказывающим помощь:
Варианты ответа:
1. 1 вдувание воздуха — 5 надавливаний на грудную клетку.
2. 2 вдувания воздуха — 15 надавливаний на грудную клетку.
3. 2 вдувания воздуха — 30 надавливаний на грудную клетку.
Правильный ответ: № 3

Билет № 39
Вопрос: Для эффективного промывания желудка взрослого человека при химических отравлениях необходимо:
Варианты ответа:
1. Не менее 3-6 литров воды.
2. Не менее 10-12 литров воды.
3. Количество воды потребное для появления чистых промывных вод.
Правильный ответ: № 2

Билет № 40
Вопрос: При стенокардии боли носят характер:
Варианты ответа:
1. Колющих.
2. Сжимающих, давящих за грудиной.
3. Постоянных ноющих в левой половине грудной клетки.
Правильный ответ: № 2

Вопросы и ответы заданий квалификационного экзамена для присвоения квалификации — частный охранник
по другим дисциплинам:

В повседневной жизни: на производстве, в быту, во время отдыха на природе случаются непредвиденные ситуации и происходит травмирование. В таких ситуациях важно не растеряться окружающим и помочь пострадавшему. В каком порядке предоставляется неотложная первая медицинская помощь (ПМП), должны знать все, потому что от знаний и навыков может зависеть жизнь человека.

Что такое первая медицинская помощь

Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

1. Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
2. Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.

Виды первой помощи

В зависимости от вида квалификации медицинского персонала, места проведения неотложных медицинских мероприятий производится классификация помощи потерпевшему:

1. Первая помощь. Оказывают на месте происшествия до прибытия скорой помощи неквалифицированные работники.
2. Первая доврачебная помощь. Предоставляется медицинским работником (медсестрой, фельдшером) на месте происшествия, в фельдшерско-акушерском пункте, в машине скорой помощи.
3. Первая врачебная помощь. Оказывают врачи необходимыми инструментами в машине скорой помощи, приемном отделении, в пунктах неотложной помощи.
4. Квалифицированная медицинская помощь. Осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения.
5. Специализированная медицинская помощь. Оказывают врачи комплекс медицинских мероприятий в специализированных лечебных учреждениях.

Правила оказания первой медицинской помощи

Что необходимо знать оказывающему первую помощь пострадавшему? При несчастных случаях важно окружающим не растеряться, быстро и слаженно провести необходимые мероприятия. Для этого один человек должен выдавать команды или выполнять все действия самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида повреждения, но существуют общие правила поведения. Спасателю нужно:

1. Убедиться в том, что ему не угрожает опасность и приступить к выполнению необходимых мероприятий.
2. Выполнять все действия осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного.
3. Оценить обстановку вокруг пострадавшего, если ему не угрожает опасность – не трогать до осмотра специалистом. При наличии угрозы необходимо удалить из очага поражения.
4. Вызвать скорую.
5. Проверить наличие у потерпевшего пульса, дыхания, реакции зрачков.
6. Произвести мероприятия для восстановления и поддержания жизненных функций до приезда специалиста.
7. Обеспечить защиту потерпевшего от холода, дождя.

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

Этапы

После происшествия оказание первой медицинской помощи включает следующие этапы:

1. Ликвидация источника поражения (отключение электричества, разбор завала) и эвакуация потерпевшего из опасной зоны. Оказывают окружающие лица.
2. Проведение мероприятий по восстановлению жизненных функций пострадавшего или больного. Совершать искусственное дыхание, остановку кровотечения, массаж сердца могут лица, имеющие необходимые навыки.
3. Транспортировка пострадавшего. Преимущественно осуществляется машиной скорой помощи в присутствии медицинского работника. Он должен обеспечить правильное положение пациента на носилках и в пути, предупредить возникновение осложнений.

Как оказать первую медицинскую помощь

Во время оказания доврачебной помощи важно соблюдать последовательность действий. Следует помнить:

1. Оказание первой помощи пострадавшим нужно начинать с реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и массажа сердца.
2. При наличии признаков отравления вызывают рвоту большим объемом воды и дают принять активированный уголь.
3. При обмороке дают понюхать потерпевшему нашатырный спирт.
4. При обширных повреждениях, ожогах нужно дать принять анальгетик для предупреждения шока.

При переломах

Бывают случаи, когда переломы сопровождаются ранениями, повреждением артерий. При оказании ПМП пострадавшему нужно соблюдать такую последовательность действий:

• остановить кровотечение с помощью наложения жгута;
• дезинфицировать и перевязать рану стерильным бинтом;
• иммобилизировать поврежденную конечность шиной или подручным материалом.

При вывихах и растяжениях

При наличии растяжения или повреждения тканей (связок) наблюдается: отечность сустава, боль, кровоизлияние. Потерпевшему необходимо:

• зафиксировать поврежденную область наложением повязки с помощью бинта или подручных материалов;
• приложить холод на больное место.

При вывихе происходит смещение костей и наблюдается: боль, деформация сустава, ограничение двигательных функций. Больному проводят иммобилизацию конечности:

1. При вывихе плечевого или локтевого сустава руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
2. На нижнюю конечность проводят наложение шины.

При ожогах

Различают лучевые, термические, химические, электрические ожоги. Перед обработкой повреждения пораженный участок нужно:

• освободить от одежды;
• прилипшую ткань обрезать, но не отрывать.

При поражении химическими веществами вначале с поврежденной поверхности смывают водой остаток химиката, а потом нейтрализуют: кислоту – пищевой содой, щелочь – уксусной кислотой. После нейтрализации химических веществ или при термическом ожоге накладывают стерильную повязку с помощью перевязочного медицинского пакета после проведения мероприятий:

• дезинфекции поражения спиртом;
• орошения участка холодной водой.

При закупорке дыхательных путей

При попадании сторонних предметов в трахею человек начинает задыхаться, кашлять, синеть. В такой ситуации нужно:

1. Стать сзади пострадавшего, обхватить его руками на уровне середины живота и резко согнуть конечности. Повторять действия необходимо до возобновления нормального дыхания.
2. В случае обморока нужно положить потерпевшего на спину, сесть ему на бедра и надавить на нижние реберные дуги.
3. Ребенка необходимо положить на живот и осторожно похлопать между лопатками.

При сердечном приступе

Определить сердечный приступ можно по наличию симптомов: давящей (жгущей) боли в левой части грудной клетки или одышки, слабости и потливости. В таких случаях порядок действий заключается в следующем:

• вызывают врача;
• открывают окно;
• укладывают больного в постель и приподнимают ему голову;
• дают разжевать ацетилсалициловую кислоту и под язык – нитроглицерин.

При инсульте

О наступлении инсульта свидетельствуют: головная боль, нарушение речи и зрения, потеря равновесия, кривая улыбка. При обнаружении таких симптомов нужно оказать пострадавшему ПМП в следующей последовательности:

• вызвать врача;
• успокоить больного;
• придать ему полулежачее положение;
• при наличии рвоты повернуть голову набок.
• ослабить одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха;

При тепловом ударе

Перегрев организма сопровождается: повышением температуры, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащением пульса. В такой ситуации первая помощь пострадавшим производится в следующем порядке:

• переместить человека в тень или прохладное помещение;
• ослабить давящую одежду;
• положить холодные компрессы на разные части тела;
• постоянно поить холодной водой.

При переохлаждении

О наступлении переохлаждения организма свидетельствуют такие признаки: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, озноб, сонливость, апатия, слабость. Больного необходимо постепенно согреть. Для этого нужно:

• переодеть в сухую теплую одежду или укутать покрывалом, по возможности дать грелку;
• дать горячий сладкий чай и теплую пищу.

При травме головы

Вследствие травмирования головы возможно сотрясение мозга (закрытая черепно-мозговая травма). У потерпевшего наблюдается головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа может произойти повреждение мозга осколками костей. Признаком такого состояния является: истечение прозрачной жидкости из носа или уха, синяки под глазами. При травме головы действия должны быть следующими:

1. Проверить пульс и дыхание и при их отсутствии провести реанимационные мероприятия.
2. Обеспечить потерпевшему покой в положении лежа на спине, голова повернута набок.
3. При наличии ран их необходимо дезинфицировать и осторожно перевязать.
4. Транспортировать пострадавшего в лежачем положении.

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Этапы (последовательность) оказания первой неотложной медицинской помощи

• ПЕРВЫЙ ЭТАП. ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ВЫЗОВ ПОМОЩИ.
• ВТОРОЙ ЭТАП. ЭВАКУАЦИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ ОПАСНОЙ ЗОНЫ.
• ТРЕТИЙ ЭТАП. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
• ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП. ОРГАНИЗАЦИЯ ДОСТАВКИ ПОСТРАДАВШИХ В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Осмотр места происшествия и вызов помощи.

1. Выяснить наличие пострадавших и установить, живы ли они. ПРИЗНАКИ СМЕРТИ: Отсутствие пульса на сонной артерии. Отсутствие дыхания. Широкий зрачок, который не реагирует на свет, т.е. не суживается, когда опущенное веко приподнимается.
2. Определить тяжесть состояния живых лиц. Показателями тяжелых и опасных для жизни повреждений являются: отсутствие сознания; обильная кровопотеря; сильная тошнота и рвота; сильное возбуждение, которое сменяется заторможенным состоянием.
3. При выявлении у пострадавших тяжелых и опасных для жизни повреждений вызвать машину скорой помощи. На станцию скорой медицинской помощи необходимо сообщить следующую информацию: точно указать место и время происшествия; описать его суть; назвать количество пострадавших; перечислить повреждения, которые представляют опасность для жизни.
4. При отравлении выяснить его причины путем опроса очевидцев, пострадавшего и тщательного осмотра места происшествия (наличие остатков пищи, ампул, шприцев, упаковок лекарств и т.д.)

ВТОРОЙ ЭТАП. Эвакуация пострадавшего из опасной зоны.

1. Извлечь пострадавшего из-под завала или из кабины автомобиля за доступные и неповрежденные части тела.
2. Перенести пострадавшего на безопасное расстояние от места происшествия (автомобильной аварии, зоны огня и т.д.).
3. Немедленно снять горящую одежду или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок. Пламя на одежде можно гасить водой или засыпать песком. ПОСТРАДАВШЕМУ НЕЛЬЗЯ БЕГАТЬ В ГОРЯЩЕЙ ОДЕЖДЕ.

ТРЕТИЙ ЭТАП. Оказание первой медицинской помощи.

В первую очередь медицинская помощь оказывается пострадавшим с тяжелыми и опасными для жизни повреждениями. На месте происшествия необходимо с помощью свидетелей выполнить следующие мероприятия: остановить наружное кровотечение; устранить причины нарушения дыхания; создать максимальный покой для поврежденной части тела (иммобилизация); предупредить развитие шока; оказать первую помощь при отравлениях, ожогах, отморожениях, внезапных родах.

Остановка наружного кровотечения.

При обильном кровотечении кровь алого цвета вытекает пульсирующей струей. Произвести пальцевое прижатие артерии, наложить жгут или закрутку. Пальцевым прижатием артерии можно пользоваться короткое время (до 15-20 мин.), в течение которого следует выбрать другой способ временной остановки кровотечения (наложить жгут или закрутку).

Правила наложения жгута: жгут накладывается выше места кровотечения и как можно ближе к ране; кожа под жгутом должна быть защищена повязкой или одеждой; наложенный жгут должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой и бинтом; под жгут помещается записка с указанием времени его наложения и Ф.И.О. того человека, который остановил кровотечение. Жгут подводят под конечность и оборачивают несколько раз. Затем проверяется правильность его наложения. Если он наложен правильно, ниже жгута останавливается кровотечение. Вместо жгута для остановки кровотечения можно использовать закрутку. На конечность, которой придается приподнятое положение, надевается одна или несколько марлевых (бинтовых) петель, скручиваемых при помощи какого-либо рычага. Запомни! Жгут или закрутка не могут находиться на конечности более 2 часов. В летнее время через один час, а в зимнее через 30 мин. Жгут или закрутку следует расслабить на 5-10 мин. Поврежденную артерию на это время следует прижать пальцами выше раны, а затем снова наложить жгут (закрутку), но чуть выше места, где он был наложен ранее. Жгут бесполезно накладывать на запястье и в области лодыжек, так как при этом никогда не удается сдавить расположенные здесь артерии.

При необильном кровотечении:

1. Наложить давящую повязку с использованием перевязочного пакета. Конечности придается приподнятое положение, на рану накладывается стерильная салфетка, сверху помещается валик из бинта и ваты. Затем валик плотно прижимается к месту повреждения эластичным бинтом, сдавливая кровоточащий сосуд. При возможности в область повязки прикладывается холод (целлофановый мешок, заполненный льдом или снегом).
2. Произвести максимальное сгибание конечности. В подколенную или подмышечную область помещается ватно-марлевый валик, а затем конечность максимально сгибается и фиксируется.
3. Туго заполнить рану тканью (бинтом или марлей). Метод используется для остановки кровотечения из глубоких ран ягодицы или верхней трети бедра,когда давящая повязка неэффективна, а жгут наложить не удается из-за анатомических особенностей области повреждения.

Устранение причины нарушения дыхания.

Нарушения дыхания проявляются одышкой, слабым пульсом, спутанностью сознания, синюшностью кожных покровов и, в самых тяжелых случаях, полным отсутствием дыхательных движений. Для устранения нарушений дыхания необходимо: расстегнуть ворот; ослабить пояс; снять верхнюю одежду; пальцем освободить полость рта от инородных тел; восстановить проходимость воздуха через наружный нос, удалив инородные тела; при проникающих ранениях грудной клетки на грудь пострадавшего наложить герметическую повязку; пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, сохранить проходимость воздухоносных путей, уложив на бок; в случае необходимости (при отсутствии самостоятельных дыхательных движений) произвести искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Техника наложения герметичной повязки:

1. Рана закрывается марлевой повязкой, чистым носовым платком или лоскутом ткани.
2. Сверху прикрывается полиэтиленовой пленкой, прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или пластырем.
3. Поверх накладывается ватно-марлевая подушечка, которая фиксируется бинтом вокруг всей грудной клетки. Конец бинта закрепляется булавкой.

При травмах головы, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии, его следует положить на бок (можно на живот). У пострадавшего, лежащего на боку, сохраняется проходимость воздухоносных путей, которая исключается при горизонтальном положении тела, когда шейный отдел позвоночника согнут. Кроме того, поворот головы в сторону препятствует попаданию в дыхательные пути крови и рвотных масс.

Искусственное дыхание проводится методами: «изо рта в рот»; «изо рта в нос» (положение пострадавшего и техника выполнения этого реанимационного мероприятия такие же, как и при дыхании «изо рта в рот», только воздух пострадавшему вдувается через нос). Методика искусственного дыхания «изо рта в рот»: а) Открыть рот пострадавшему, удалить инородные тела, зубные протезы и протереть слизистую оболочку; б) Максимально разогнуть позвоночник в шейном отделе, для чего одну руку положить на лоб пострадавшего, другую-на подбородок; в) Большим пальцем руки, лежащем на подбородке, открывают рот , а другой сжимают крылья носа; г) Оказывающий помощь делает глубокий вдох, охватывает своим ртом рот пострадавшего и резко вдувает воздух, подобные действия выполняются 10-20 раз в минуту; д) Следует постоянно контролировать эффективность выполнения процедуры: при вдохе грудная клетка расширяется, при выдохе «спадает»; е) Одновременно с искусственным дыханием производится закрытый массаж сердца.

Техника выполнения закрытого массажа сердца: — пострадавший лежит на спине на твердой поверхности; — руки оказывающего помощь должны быть расположены на нижней трети грудины пострадавшего; — давление на грудь производится ладонями двух рук, а дополнительное усилие создается весом человека, оказывающего помощь; — при надавливании на грудную клетку она должна смещаться вниз на 4-6 см; необходимо повторять эти движения с частотой 60 раз в минуту; — массаж сердца всегда сопровождается искусственным дыханием. На одно дыхательное приходится пять массажных движений в области сердца. Если помощь оказывает один человек, то соотношение дыхательных и массажных движений должно составить 2:15; — в тех случаях, когда сердечная деятельность восстановилась, пульс стал отчетливым, лицо порозовело, массаж сердца прекращается, а искусственное дыхание продолжается в том же ритме до восстановления самостоятельной дыхательной функции.

Правила иммобилизации конечностей: — пред фиксацией конечности на рану следует наложить повязку и, если необходимо, кровоостанавливающий жгут. Никогда не следует извлекать из раны костные отломки и инородные тела, так как эти манипуляции нередко сопровождаются сильным кровотечением; — в качестве шины используют палки, куски фанеры, плотно свернутые одеяла и т.д.; шина должна быть настолько длинной, чтобы после ее наложения исключались движения в двух-трех смежных с областью поражения суставах; — шина накладывается поверх одежды и обуви пострадавшего, желательно с двух сторон поврежденной конечности; При наложении шины не должен закрываться доступ к кровоостанавливающему жгуту, чтобы его можно было в любой момент расслабить; шина закрепляется на конечности бинтом на всем протяжении, избегая образования перетяжек, сдавливающих конечность.

1. При отсутствии на месте происшествия подручных материалов иммобилизацию руки можно произвести, привязав ее к туловищу, а поврежденную ногу к здоровой.
2. При закрытых повреждениях грудной клетки произвести тугое бинтование груди бинтом или полотенцем.
3. При травмах брюшной стенки ( сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, частым пульсом) больного положить на спину, на бок или придать полусидячее положение с согнутыми и приведенными к животу ногами.
4. При выпадении внутренних органов брюшной полости их НЕЛЬЗЯ вправлять. Необходимо прикрыть выпавшие органы повязкой и предпринять меры для скорейшей транспортировки пострадавшего в больницу. Поить и кормить пострадавшего с выпадением внутренних органов категорически запрещается.
5. При повреждениях позвоночника, когда пострадавший жалуется на сильную боль в спине, его необходимо уложить на спину или живот на твердой поверхности (доска, фанера) и прибинтовать к ней. При отсутствии твердой основы пострадавшего уложить НА ЖИВОТ И ТРАНСПОРТИРОВАТЬ ТОЛЬКО В ТАКОМ ПОЛОЖЕНИИ. ПОСТРАДАВШЕГО С ПЕРЕЛОМОМ ПОЗВОНОЧНИКА НЕЛЬЗЯ САДИТЬ И СТАВИТЬ НА НОГИ. При подозрении на перелом в шейном отделе позвоночника на шею необходимо наложить массивную ватно-марлевую повязку.
6. При подозрении на перелом костей таза, когда пострадавший из-за резкой боли не может сесть и встать, его следует уложить на спину с полусогнутыми ногами, под коленные суставы поместить какой-либо сверток или подушку. Перед транспортировкой таз стянуть широким бинтом или полотенцем.

Возможные ошибки: Не наложена повязка, стягивающая таз; Ноги не согнуты в коленных суставах; Не зафиксирован подколенный валик.

ПРИЗНАКИ ШОКА У ПОСТРАДАВШЕГО: бледная и холодная кожа; озноб; капелька пота на лице; сильное возбуждение. ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ: — остановить кровотечение; — создать максимальный покой поврежденной части тела (произвести иммобилизацию) и придать телу удобное положение; — согреть пострадавшего, особенно в холодное время года (укрыть одеялом или пальто).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ.

1. Прекратить дальнейшее поступление в организм вредного вещества. — при попадании яда в дыхательные пути вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть воротник и расслабить поясной ремень; — снять одежду, пропитанную токсическим химическим веществом.
2. Удалить ядовитые вещества из организма. — при попадании яда на кожу или в глаза тщательно смыть его струей воды и наложить сухую повязку. На пораженные участки тела НЕЛЬЗЯ накладывать повязку с лекарствами. — в тех случаях, когда яд был проглочен, у пострадавшего, находящегося в сознании, вызвать рвоту путем раздражения корня языка пальцем или ложкой и несколько раз промыть желудок водой. Не рекомендуется вызывать рвоту при подозрении на отравление прижигающими жидкостями (кислотами и щелочами).
3. Обезвредить или нейтрализовать химическое вещество, вызвавшее отравление. — после промывания желудка водой, при возможности, пострадавшему следует дать выпить карболена (активированного угля); 10 размельченных таблеток на стакан воды; — при отравлении щелочью пострадавшему можно давать пить лимонный сок, молоко; — при отравлениях кислотой пострадавшему можно давать пить молоко или воду. 4. Восстановить деятельность жизненно важных органов. При прекращении у пострадавшего дыхания осуществить искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.

После удаления пострадавшего из зоны огня на место ожога наложить стерильную марлевую повязку или повязку из подручного материала (платок или полоску белья). Не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду или прокалывать пузыри. Категорически запрещается смазывать обожженную поверхность мазями, жиром или присыпать ее порошком. При появлении у пострадавшего озноба его следует укрыть одеялом и давать обильное теплое питье.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ.

Пострадавшего желательно занести в теплое помещение. При отморожении первой степени (побледнение кожи, потеря чувствительности): Пораженные участки тела растереть мягкой перчаткой, меховым воротником, сухой фланелью или просто рукой (лучше спиртом, водкой или одеколоном). Растирание производить до покраснения кожи и появления ощущения покалывания; После восстановления кровообращения пораженный участок тела вытереть досуха, смочить спиртом, водкой или одеколоном и закрыть марлей, утеплив повязку ватой или тканью; Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом. При отморожении второй и третьей степени (на коже образуются пузыри и появляются почерневшие участки): Область отморожения сначала облить водой комнатной температуры, а затем прикладывать марлю смоченную в воде, температура которой постепенно увеличивается; После восстановления кровообращения пораженный участок покрывают чистой марлей и перевязывают; Пострадавшему дают пить теплые напитки.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНЫХ РОДАХ.

Оказывающий помощь должен вымыть руки с мылом. После рождения ребенка и прекращения пульсации сосудов в пуповине обработать ее йодом и перевязать в двух местах чистыми тряпочками (или бинтом) на расстоянии 5-10 см от пупка. Ножницами перерезать пуповину между узлами. Если ребенок не дышит: освободить рот и нос от слизи и околоплодных вод; опустить голову ребенка вниз(ножками вверх) и энергично встряхнуть его. Ребенка завернуть в чистую простыню (белье) и хорошо укутать в теплую одежду или одеяло, чтобы он не переохладился во время транпортировки в больницу.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП. Организация доставки пострадавших в лечебное учреждение

Транспортировка пострадавших с места происшествия в ближайшее лечебное учреждение осуществляется машиной скорой помощи или попутным автотранспортом. Врачу бригады скорой помощи необходимо сообщить о наблюдениях относительно здоровья пострадавших, а также обо всех выполненных действиях по оказанию первой медицинской помощи. Доставка пострадавшего в лечебное учреждение попутным автотранспортом производится после выполнения транспортной иммобилизации с соблюдением мер предосторожности, исключающих дополнительную травматизацию пораженных участков тела (об особенностях транспортировки пострадавших, имеющих травмы различных локализаций, см.выше). Перед отправкой попутным автотранспортом необходимо записать Ф.И.О. водителя и номер государственной регистрации автомобиля.